Каталог

Титановые сетки

В связи с изменением курса валют цены на сайте могут отличаться от актуальных.
Уточняйте цены у менеджера!

В наличии
Предзаказ
От 5900 руб
В наличии
Предзаказ
5000 руб
В наличии
Акция
Предзаказ
От 3000 руб
В наличии
Нет в наличии
Предзаказ
3450 руб
В наличии
Нет в наличии
Предзаказ
От 2200 руб
В наличии
Нет в наличии
Предзаказ
5400 руб

Нерезорбируемые сетки и пластины для костной пластики.

Наращивание и реконструкция костных повреждений - одна из самых сложных и болезненных операций в хирургической стоматологии. Применение нерезорбируемых сеток, особенно в сочетании с коллагеновыми мембранами, является оптимальным решением для восстановления челюстных костей и дает запланированные результаты даже при обширных дефектах любой локализации и направленности.
Титановые мембраны служат надежным каркасом при наращивании кости. Благодаря их употреблению легко предотвратить миграцию костнозаменяющего материала и добиться прогнозируемого результата, что делает их весьма удобными в использовании.
• В подавляющем большинстве случаев их форму можно корректировать индивидуально обычными ножницами. Исключение составляет титановая пластина толщиной 0,3мм.
• Титановые сетки легко зафиксировать пинами или винтами
• Благодаря полированной поверхности они аккуратно удаляются, не причиняя дополнительной травмы
В Parce-Dentes вы можете приобрести нерезорбируемые мембраны различных конфигураций.

Увеличение недостающих высоты или ширины тканей челюстных костей является одной из самых сложных процедур в современной стоматологии. Применение титановых сеток в сочетании с резорбируемыми мембранами демонстрирует отличные результаты при обширных горизонтальных и вертикальных дефектах. Нерезорбируемые мембраны представляют собой надежное решение для реконструкции альвеолярного отростка. Клинические исследования, доступные в настоящее время в литературе, показывают предсказуемость этого метода регенерации. Основные трудности при работе с такими сетками связаны со сложностью их адаптации и фиксации в нужном месте. Сегодня трёхмерная печать моделей челюстей, изготовление навигационных шаблонов набирают популярность, упрощая деятельность профессионалов в области реконструктивной хирургии и имплантологии. 3D-печать позволяет составить точный план реконструкции. Предварительная подготовка перед хирургическим вмешательством позволяет уменьшить время операции, подготовить титановую мембрану под дефект, сформировать ее и наметить точки крепления. Данный клинический случай демонстрирует успешный опыт эксплуатации современных цифровых технологий при планировании хирургических манипуляций, в частности направленной костной регенерации.
Планирование и подготовка
Для восстановления изъяна выбрана сетка средней жесткости. Для удобства фиксации употребляются специальные опорные винты, позволяющие произвести фиксацию крестально и выполнять роль тентов. При этом в язычной фиксации нет необходимости (1). Главной сложностью является выбор правильной позиции данных опор, так в последующем их лунки могут быть использованы для позиционирования дентальных имплантатов. Первым этапом с помощью 3D-принтера изготовлена трехмерная модель челюсти пациента на основании компьютерной томограммы. Одновременно изготовили хирургический шаблон для позиционирования базовых винтов (2, 4). На 3D-модели была проведена адаптация сетки и спланированы точки фиксации (5–6). Перед хирургическим этапом произведена обработка и стерилизация всех компонентов. 
Хирургический этап
Изначально у оперируемого толстый биотип с достаточным уровнем кератинизированных тканей (7). Разрез произведен посередине гребня со смещением по зубодесневой борозде на  два зуба медиально и один зуб дистально. Полнослойные лоскуты сформированы без вертикальных разрезов (8). С помощью навигационного шаблона были установлены опорные винты (9, 10). В качестве костнопластического материала употребляется смесь ксеногенного материала и аутогенной кости, полученной в области ретромолярной области нижней челюсти в соотношении 1:1 (11, 12). Сетка зафиксирована на двух опорах при помощи заглушек крестально. Для закрепления с вестибулярной стороны (13) применяются стандартные стоматологические винты (3 мм). Для лучшей адаптации мягких тканей, на границе сетки и зубов проложена коллагеновая мембрана (14). После достаточной мобилизации лоскуты герметично ушиты (15). Через шесть месяцев произведено удаление титановой мембраны (16). В результате был получен достаточный объем костной ткани отличного качества. После удаления опорных винтов можно увидеть, что слой фиброза составляет не более 1 мм (17). Правильное планирование позиций винтов позволило произвести установку двух имплантатов в правильное ортопедическое положение с минимальным препарированием тканей (18). 
Выводы
Нерезорбируемая мембрана является предсказуемым методом аугментации костной ткани, как при горизонтальных, так и вертикальных повреждениях, и демонстрирует стабильный результат во времени. Успех зависит не только от качества потребляемых материалов, но и от мануальных навыков врача. Современные методы визуализации, за счет трехмерной печати являются важным компонентом предоперационного планирования в реконструктивной хирургии и имплантологии. Создание персонализированной 3D модели для эксплуатации в качестве шаблона, позволяет тщательно отработать на ней важнейшие этапы предстоящей операции, адаптировать сетку под конкретного пациента, рассчитать точки закрепления, что дает возможность сократить длительность хирургического этапа и сделать вмешательство более предсказуемым.

Павел Ярошевич, врач-стоматолог, хирург-имплантолог, 
основатель SOUL dental clinic (Санкт-Петербург),
автор стоматологического образовательного проекта implantPro.
С 2017 г. — клинический эксперт и лектор компании Nobel Biocare.

1. Фиксирование мембраны крестально на опорные винты

2. Изготовление цифровой модели дефекта

3. Трехмерная модель на основании томограммы

4. Навигационный шаблон для позиционирования винтов

5. Планирование операции на модели

6. Придание сетке нужной формы

7. Локация планируемой операции

8. Разрез гребня и формирование лоскутов

9. Установка базовых винтов по шаблону

10. Опоры для крестального фиксирования сетки установлены

11. Приготовление смеси ксенографта и аутокости

12. Помещение костнопластических гранул в реконструируемую область

13. Закрепление сетки сверху заглушками и с наружной стороны титановыми винтами

14. Для предотвращения врастания слизистой используется резорбируемая мембрана

15. Рана герметично ушита

16. Извлечение титановой мембраны спустя 6месяцев

17. Изъятие опорных винтов

18. Интеграция имплантатов в лунки удаленных винтов

Вы недавно смотрели
Не нашли что искали? Давайте подскажу!
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Сообщение *
Добавить в корзину
Перейти в корзину