Обратный звонок
Состояние переимплантита ранее установленных имплантатов в 3 и 4 сегментах
Выраженный вертикальный дефицит объема костной ткани после удаления имплантов
Для восстановления объема использованы смесь ксено+ауто 50/50 и PTFE мембрана
Состояние альвеолярного гребня перед раскрытием мембраны
Обнажение и извлечение мембраны
Объем костной ткани после удаления мембраны
Качество костной ткани через 2 месяца, после дозревания смазанного слоя
Ортопедический этап
Результат операционного вмешательства
У пациента был серьезный дефект буккальной стенки в результате вертикального перелома корня зуба. Имелся хронический свищ.
После выскабливания и осмотра лунки выяснилось, что буккальная стенка отсутствует. Грануляционная ткань была удалена острым разделением тканей.
Смесь минерализованного и деминерализованного губчатого аллотрансплантата соединили с 25мг клиндамицина и поместили в полость.
PTFE мембране придали форму, необходимую для исправления костного дефекта. Титановый каркас помогает сформировать и сохранить необходимый для имплантации объем.
Размер пор составляет менее 0,3 мкм, что делает PTFE мембрану непроцаемой, и для бактерий, и для клеток мягкой ткани. Поэтому первичное ушивание необязательно.
В течение двух недель происходит заживление. Все отлично - нет ни воспаления, ни инфекции.
Поскольку первичное ушивание не производилось, PTFE-Ti удаляется нехирургическим путем при местной анестезии через 4 недели заживления.
В течении 2х недель после извлечения мембраны произоходит повторная эпителизация мягкой ткани над лункой.
Контур мягких тканей сохранен.
Повторное вскрытие в течение 4 месяца показывает достаточный размер альвеолярного гребня для установки имплантата.
На предоперационных рентгеновских снимках видно, что высота альвеолярного гребня недостаточна для проведения имплантации.
После декортикации PTFE-Ti установлена и закреплена двумя пинами с язычной стороны. Ей придали трехмерную форму для стабильного удержания костной массы.
Костная смесь (50:50) была гидрирована и размещена вокруг имплантов до необходимой крестальной высоты.
PTFE-Ti наложили на трансплантат на расстоянии 1мм от соседних зубов, закрепили двумя пинами крестально и тремя с внешней стороны.
С помощью PTFE нити было произведено первичное ушивание. Для укрепления швов можно использовать клей «Сульфакрилат».
Через четыре месяца заживления на аугментированном участке был сделан среднекрестальный разрез.
Процесс извлечения PTFE-Ti существенно упрощает ее структура, которая ограничивает прорастание перегородки мягкими тканями.
Высоты кости теперь достаточно для установленных имплантатов, они даже перекрыты слоем костной ткани.
После заживления мягких тканей установили абатменты и поставили мостовидный протез.