Каталог

Материалы для НКР

Атрофия челюстных тканей и десны, окружающих лунку происходит после планового или травматического удаления зуба в связи с отсутствием жевательной нагрузки, из-за воспалений и повреждений пародонта . Объем кости и слизистой оболочки уменьшаются, что приводит к необходимости проведения тканевой или костной пластики перед дентальной имплантацией.
Процесс извлечения аутотрансплантата для пересадки травматичен для пациента и требует использования специальных приспособлений, оборудования и наличия навыков у хирурга. По сути является отдельным операционным вмешательством со всеми вытекающими последствиями. 

Правильное и продуманное употребление альтернативных материалов для костной пластики, ксенографтов, коллагеновых и кортикальных пластин при продуманном подходе снижает риски осложнений и повышает безопасность операционного лечения для пациента.
У нас на сайте Вы сможете выбрать и заказать биодеградируемые материалы для направленной костной регенерации (GBR, НКР) и направленной тканевой пластики (НТР)

Титановые пины, винты и наборы для фиксации пластин и губчатых блоков;
Барьерные мембраны - резорбируемые bioPLATE и нерезорбируемые - PTFE, а также титановые сетки;
Костнозамещающие графты BioOST и кортикальные пластины для пластики тканей и наращивания объема гребня;
Медицинский клей "Сульфакрилат" для склеивания мягких тканей в хирургической стоматологии, пародонтологии;
Ортодонтические винты для облегчения установки брекет-систем и сокращения количества устанавливаемых брекетов;
Втулки и пины для навигационной хирургии.

Резюме
Достижение эстетического результата протезирования фронтальной группы зубов верхней челюсти в короткие сроки реабилитации требует применения техники одномоментного вживления в сочетании с элементами тканевой пластики.
В данной статье приводится успешный опыт употребления резорбируемого барьера и деминерализованного ксеноматериала в технике немедленной имплантации с целью восстановления внешнего фрагмента лунки. Результаты, полученные клинически и методом 3D компьютерной томографии через 3, 6, 12 месяцев, подтверждают положительную динамику восстановления объема альвеолярного контура.
Детально изложена методика дентальной имплантации при наличии дефекта внешней стороны пазухи с применением барьерной мембраны и ксенопластического матрикса.
Хорошие анатомические предпосылки, атравматично выполненное удаление, правильное позиционирование имплантата в полости будут способствовать созданию оптимальных условий для остеоинтеграции при одномоментном внедрении, которая характерна при использовании классической поэтапной техники.
Вместе с этим немедленное внедрение не исключает продолжающегося процесса пластики альвеолярного контура, ответного процесса на удаление, сопровождающегося утратой объема и формы альвеолы и, как следствие, изменением контура десны.
Утрата щечной стенки лунки после извлечения зуба, является фактором риска в достижении эстетического результата ортопедического лечения. Для устранения образовавшегося дефекта рекомендуется заполнять образовавшееся пространство между поверхностью импланта и внешней стороной полости остеопластическим графтом.
Показанием для устранения образовавшегося дефекта могут служить методы направленной тканевой регенерации с использованием биодеградируемых пластин. С этих позиций перспективным может быть употребление новых отечественных препаратов: биорезорбируемого барьера BioPlate и партикулированного ксеноматериала Bio-Ost Xenograft Collagen.
К положительным свойствам коллагенового барьера следует отнести его жесткость в сухом виде, что создает удобство при его введении в подслизисто-надкостничный туннель, снижая риски подворачивания краев и неправильного позиционирования в условиях костной пластики. 
Отличительной особенностью «Ксенографт Коллаген» является уникальная глубокая очистка остеопластического матрикса. Очистка проводится при физиологических температурах, без эксплуатации агрессивных химических растворителей, что позволяет сохранить костяную ткань в нативном состоянии. В процессе глубокой очистки открывается вся сложная, сквозная открытая система бимодальных пор кости. Финальной стадией обработки является мягкое декальцинирование костнопластического матрикса с целью открытия нативных факторов роста, что обеспечивает биологическую активность гранул и раннее включение имплантата в метаболизм. Этот фактор определяет синхронность процессов резорбции и восстановления новой кости. 
Цель исследования — оценить эффективность применения новых отечественных наработок — BioPlate Barrier и ксеногенных гранул Bio-Ost Xenograft Collagen — при немедленной имплантации в условиях дефекта наружной стенки полости удаленного зуба. 
Материалы и методы. Одномоментная зубная имплантация во фронтальном отделе верхней челюсти выполнена у 8 пациентов. Показанием к пластике было отсутствие вестибулярной части альвеолы, возникшее после удаления, что соответствовало второму типу по классификации Элиан. Показанием к извлечению было: хронический периодонтит (корень разрушен выше уровня десневого края) — 6 (75%) человек и перелом корня — 2 (25%) человека. 
Критерием включения желающих людей в исследование были информированное согласие и отсутствие декомпенсированной стадии сопутствующей патологии.
С целью выработки рациональной тактики операционного лечения всем обследуемым до костной пластики проводили компьютерную томографию аппаратом Vatech Pax-I3D.
Результаты лечения оценивали по клинико-рентгенологическим данным через 3, 6 и 12 месяцев после операции.
Результаты и обсуждение. Опыт проведенных в ходе исследования операций позволил выделить следующие этапы хирургических манипуляций в условиях дефекта наружного фрагмента лунки с использованием барьерной мембраны и остеозамещающего материала:
После изъятия зуба и клинической оценки типа выемки проводится формирование ложа и установка зубного импланта в ортопедически правильном положении. Далее формируется слизисто-надкостничный туннель со стороны внешней поверхности альвеолярного отростка в проекции утраченной губной стенки. Устанавливается BioPlate Barrier и в образованное пространство между барьером и вестибулярной поверхностью имплантата вносятся ксеногенные костнозамещающие гранулы, покрывая всю его длину и заполняя свободные полости гребня.
При удовлетворительной первичной стабилизации импланта устанавливается временная коронка, выведенная из прикуса. При первичной стабилизации имплантата ниже 25 Нсм проводится закрытие пазухи десневым трансплантатом с неба и временное протезирование шиной Риббонд.
У всех пациентов послеоперационный период протекал гладко, воспалительных осложнений и признаков переимплантита не наблюдалось.
При динамической оценке компьютерных томограмм начало формирования вестибулярной стороны отростка было отмечено уже через три месяца после операции. К 6 месяцу мониторинга утраченная стенка альвеолы восстановилась на всем протяжении, однако плотность кости была неравномерной. Через 12 месяцев после костной пластики вестибулярная сторона альвеолы полностью восстановилась и имела одинаковую плотность на всем протяжении.
На этапе ортопедического лечения визуально отмечалось сохранение объема и контура альвеолярного гребня в области операционного хирургического вмешательства.
Выводы. Проведенное клиническое исследование позволило оценить возможность употребления резорбируемого барьера BioPlate в сочетании с деминерализованным остеопластическим графтом Xenograft Collagen при одномоментной зубной имплантации с утратой наружной части лунки. Полученные результаты продемонстрировали благоприятное течение процесса реконструкции альвеолярного гребня. Отметим, что поскольку результаты исследования базируются на малом количестве клинических наблюдений, полученные данные требуют дальнейшего подтверждения.

Сагиттальный срез 3D компьютерной томограммы 21. Диагноз — перелом корня. 

Имплантат фиксирован в лунке удаленного 21, BioPlate Barrier на этапе введения. За счет своей жесткости она будет имитировать контур утраченной наружной стенки альвеолы.

Пространство между вестибулярной поверхностью импланта и мембраной заполняется костнозамещающим матриксом Xenograft Collagen

Вид лунки 21 после ее перекрытия свободным деэпителизированным десневым трансплантатом с неба.

Завершающий этап операции с костной пластикой. Временное протезирование шиной Риббонд.

Динамика восстановления утраченной вестибулярной стороны гребня и остеоинтеграции зубного импланта через 3 и 6 месяцев.

Через 12 месяцев вестибулярная стенка альвеолы полностью восстановленна.

Сохранение объема и контура альвеолярного отростка на этапе ортопедического лечения.

Вид альвеолярного гребня в области установленного имплантата после протезирования.

Вы недавно смотрели

В связи с изменением курса валют цены на сайте могут отличаться от актуальных.
Уточняйте цены у менеджера!

Не нашли что искали? Давайте подскажу!
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Сообщение *
Добавить в корзину
Перейти в корзину